【별지 제1호 서식】

열교환기 설치 신고서						□ 신규 □ 변경
① 사 용 자 명
② 시 설 소 재 지 (지역/단지명)
설 치 내 역
③기계실 번 호	④제작회사 (모델명)		⑤형 식	용량(M㎈/hr)×대수			⑧시공 회사
				⑥난방용	⑦급탕용
열사용시설기준 제24조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 열교환기를 설치하였음을 신고합니다. 년 월 일 신 고 자 □ 주 식 회 사 삼 천 리 대표이사 귀하

o 신고자는 현장소장 또는 소유주이어야 함.