【별지 제4호 서식】

기계실 인입 매설배관 점검LIST

사용자명		기계실명		점검일자	년 월 일
인입관경		용접개소	S : R :	시공사명

항 목			최초점검		재점검		인입배관 개략도
이중보온관 사용
비피괴검사 여부 확인 (보고서는 준공도서에 제출)
보온재 충진상태
연결부위 마감
사진부착
시공사	성 명 : 전 화 :			점검자				확인자

삼천리